无双国士 医教双馨
——记2020年全国教书育人楷模、广州医科大学教授钟南山

9月5日晚11点多，广州医科大学附属第一医院（简称广医一院）科研团队成员关伟杰还在实验室分析新冠病毒感染特征。前一天晚上10点多，他接到博导、中国工程院院士钟南山的电话，又开始新的新冠肺炎疫情紧急科研任务。

从今年1月至今，钟南山一直带领团队攻关新冠肺炎疫情防治难题。因为一张夜驰武汉时在餐车闭目养神的照片，因为接受采访时“肯定存在人传人”的论断拉响的警报，继2003年非典之后，钟南山又一次披上铠甲，战斗在疫情防控第一线。2月28日，钟南山团队论文《中国2019新型冠状病毒疾病的临床特征》，在《新英格兰医学杂志》发表。关伟杰说，该论文数据点多、面广、量大，对中国乃至世界疫情防控作出了重要贡献。

与此同时，从1960年担任原北京医学院放射医学教研组助教以来，钟南山就一直坚持传道授业、培育新人。在他的推动下，广州医科大学相继在2010年、2013年分别创办了南山班、南山学院。他工作再忙，也坚持为南山班亲自授课。9月4日，钟南山当选2020年全国教书育人楷模。

“床边教学”引领学生多临床、反复临床

凌晨4点多，广医一院一位慢阻肺的患者上完厕所后，突然浑身冒冷汗，呼吸急促，血氧一直往下掉。一线值班医生相继用了雾化、平喘、速尿等治疗手段，均未缓解。要不要按常规给病人气管插管、连接有创呼吸机？不要机械地执行常规治疗流程，总住院医师秦茵茵想起导师钟南山的教导。

秦茵茵经常见证导师钟南山从患者临床特征中找到准确病因。1998年，钟南山深入分析一位病人的临床特征，偏向怀疑是肺结核，接到肺结节的病理报告后，他要求病理科再做深切、检测。跟诊的秦茵茵大吃一惊：“病理分析报告不是诊疗金标准么，难道也能怀疑？”深切病理检测发现了“干酪样坏死”，钟南山的怀疑得到证实。

有样学样，秦茵茵询问病情、检查体征后，怀疑病人因上厕所用力、肺顺应性差，导致自发性气胸。经X光检查，证实病人气胸；秦茵茵马上进行胸腔闭式引流，病人血氧很快回升。
钟南山深知，临床经验不足的医生容易误诊。从1964年至1971年，钟南山曾下放农村劳动、当过锅炉工等，临床工作荒废近8年。刚回广州做急诊科医生，钟南山第一次出诊，就误将结核病人消化道呕血当作咳血，病人差点因未能及时抢救而丧命。知耻而后勇。钟南山拼命学习补短板，扎进临床一线，很快就从让领导担惊受怕的外行，变为能啃硬骨头的尖刀。

在钟南山的推动下，广州医科大学将南山班、南山学院作为试点，以人体器官系统为统领，整合原本分离的基础知识和临床知识。学校还为学生配备诊疗经验丰富的导师，带他们进医院早临床、多临床、反复临床。

从大一下学期起，南山学院2015级学生麦泳琳每学期都会先学器官系统基础知识，随后到医院对应的科室实习。麦泳琳发现，导师们都很注重案例教学，“老师们就经常拿真实诊疗问题，引导我们思考病情如何发生、进展、预后转归，教导我们学以致用”。

南山学院学生不但临床经验丰富，还更具人文素养。钟南山一再强调，医生不是治病，是治病人。由于钟南山捂热听诊器再听诊等暖人细节，很多病人一见钟南山，就说自己的病已经好了一半。在钟南山指导下，南山学院着力强化人文素养教育，增设医患沟通、医学心理学等课程，定期组织学生开展义诊、关爱老人等志愿活动。

为办好南山班、南山学院，钟南山亲任南山班班主任，很多重大事情，他都亲力亲为。每次给南山学院学生讲课前，钟南山都要认真做课件，并提前一周发给秦茵茵，让她帮忙提意见。2017年，申报全国高校黄大年式教师团队时，钟南山认真准备、提前演练。正式答辩时，评委一见他便肃然起敬说：“钟老，您亲自来了！”当时已81岁的钟南山回答说：“我的事情我要自己办。”

培育多学科团队努力攻克疑难杂症

新冠肺炎疫情发生之前，每周三上午、每周四下午，是钟南山雷打不动的大查房、门诊时间。面对这些疑难病患者，他身体力行“走一步看一步”的诊疗原则。“钟老师说任何话、做任何事，都讲依据。他再三要求我们说话、看病都要有理有据，不能轻易下结论。”秦茵茵发现，对复杂的临床病例，钟南山不会直接给定论，而是先对患者进行辅助检查，必要时给予试验性的诊治，随后密切关注病情变化、治疗效果，动态调整治疗方案，直至确诊病因、病情缓解。

钟南山对自己的病人会关注到底，门诊、查房时，对病人病症、疗效等前后变化问得非常仔细。对病人跟踪调查不及时、交流沟通不深入的博士生，会被钟南山当场问住。“钟院士多次强调，这些患者此前已到多家医院寻医问药，到这里就想抓住生命中的最后一根稻草。我们一定要深入了解病人病症，尽量不放过任何能追踪到病魔的蛛丝马迹，要想尽办法帮病人打败病魔。”关伟杰已将钟南山律己律人的严格要求，从压力变成了习惯。

正是坚守在临床与疑难杂症作斗争，钟南山较早就与非典等新型病毒正面交锋。正是靠着走一步看一步的实践，迎战非典病毒这个全新敌人时，他带队摸索出“三早三合理”的治疗经验。当国内疾控权威公开宣称病原是衣原体时，他能用诊治一线的实践案例去证伪。“医学上说假话是要出人命的。”一步接一步地踏实治学，不唯书不唯上只唯实，是钟南山为人处世、教书育人的重要原则。

“钟院士从不以权威自居。对于不了解的细节问题，他经常向相关专家哪怕是年轻人说，我要向你请教。”钟南山就多次与团队成员、广医一院博导梁文华，就研究细节进行探讨。

“钟院士非常注重团队合作，他常说，不是靠他一个人解决问题的，而是靠他组织大家来解决问题。”秦茵茵回忆说，早在上世纪90年代，学科协作诊疗模式还没出现之前，钟南山就经常组织不同科室专家，共同对疑难杂症患者进行会诊。钟南山经常向学生强调，医生给病人看病，不能像铁路警察那样各管一段。他的患者如存在呼吸系统以外的病症，他就会请相关科室专家一同诊治。

病例分析会议室是钟南山带领多兵团作战的指挥室。“钟老师经常很真诚地在会上说，他只对呼吸专业懂得多一点，心脏、胃肠等方向所知不多，需要多向大家请教。”秦茵茵发现，钟南山再三强调这里没有等级，鼓励争锋，鼓励每个与会医生畅所欲言，合力为病人找出最佳治疗方案。他总是先认真记每个医生的发言，笔记做得全场最满，最后才表达个人意见。

新想法、好方法在这里激发、总结、交流。有的学生原来不善表达，经过锻炼后，表达、逻辑等能力快速提升。讲话有逻辑、列数据、摆问题、有方案，是大家对钟南山学生的一致印象。

做科研是为了治病救人而不是发论文

9月下旬，第4届世界支气管扩**非结核分枝杆菌病大会将在西班牙巴塞罗那举行，关伟杰将作为中国唯一代表参会。这正因为他在支气管扩张（简称支扩）研究方面取得了重要突破。

“我们原来不知道敌人是谁，在哪里，更别说如何有效预防。”关伟杰介绍，据不完全统计，支扩发病率将近1%。但在2011年前，由于相关研究匮乏，该病临床治疗一直沿用增强病人免疫力、帮助排痰等传统路径。但部分病人病情突然加重，咯血、住院。

对难以解决的疑难病症，钟南山带队将其作为科研攻关新课题、新方向。2011年，关伟杰成为钟南山的博士生，钟南山就希望他将支扩作为主攻方向，“实践医学科研要为治病救人服务。支气管扩张研究虽然短时间难以出成果，但现在病人急需我们用科研帮忙解决问题，我们就要甘于坐冷板凳，勇于开拓”。

钟南山指导关伟杰团队几乎从零开始，在支扩发病机制、气道研究、治疗建议等方面努力探路。历经5年攻关，2016年，《欧洲呼吸杂志》主动邀请关伟杰就支扩研究成果撰写述评。钟南山常叮嘱关伟杰等学生，要将造福病人而非论文，作为科研主攻方向。团队持续深耕，支扩发病原因、诊疗方案的研究成果被写进2018年支扩国际诊治指南，很多成果为预防、治疗该病提供了重要科研支撑。

逻辑思维对做好科研、治病救人都很重要，钟南山非常注重对学生进行思维训练。秦茵茵跟钟南山读博期间，对慢阻肺患者呼吸肌适应性进行研究。她原本希望得到阳性的关键数据，但用时约6个月，多次实验结果都是阴性。

“实验与预设结果不一致，并不意味着这些研究没用。科研本来就是创新，要发散思维，可能就有新收获。”钟南山引导秦茵茵打破定式思维，逆向考虑问题。柳暗花明又一村，秦茵茵通过反推、多角度等方法，梳理出新成果。

作为广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室等“最强大脑”的领军人物，钟南山带队将一流科研资源变为一流育人资源，科技创新与人才培养互动倍增。南山学院学生分别夺得4项、32项国家级、省级大学生创新创业项目。在钟南山引领下，临床团队在一线发现新课题，科研团队在后方努力攻关，助推临床诊治实现新突破，人才在攻坚克难中磨炼而出。强带弱、老带新，治病救人、科研攻关、人才培养同频共振、相辅相成。